双眼胀痛牵出双重眼疾, 甲状腺眼病归并青光眼致眼压飙升

极目新闻通信员裴霓裳

59岁的杨先生（化姓）半年前因双眼胀痛、眼球隆起伴视物重影曲折求医，当地病院初步诊断为“双眼青光眼”。关联词，当他来到湖北爱尔眼科病院特需门诊时，一场眼科深度诊断揭示了病情真相——其眼压十分升高竟与甲状腺关联性眼病密切关联。

据杨先生回忆，半年前他无昭着诱因出现双眼胀痛、眼球隆起，并追随睁眼艰巨、视物重影等症状。在当地病院查验时，其右眼眼压高达31毫米汞柱，超出平素值，被诊断为双眼青光眼。为寻求进一步援手，他来到湖北爱尔眼科病院特需门诊就诊。

接诊的张虹讲授发现，杨先生除眼压十分外，还存在双眼睑轻度肿胀、眼球隆起度增多、上睑迟落、下睑退避约1毫米及眼球上转受限等典型体征。结合其既往甲亢病史，张虹讲授当即开动多学科诊断机制，团结眼睑眼眶病/眼整形好意思容众人陈樱讲授共同斟酌。

“患者同期存在青光眼与甲状腺关联性眼病（TAO），其眼压升高并非单纯由青光眼导致，而是甲状腺关联性眼病激发的继发性蜕变。”张虹讲授阐明，甲状腺关联性眼病是成东说念主最常见的眼眶疾病，常发达为眼球隆起、眼睑退避、复视及眼压升高档症状。该病激发的眼突会导致房角结构蜕变，进而激发眼压升高。

针对杨先生的复杂病情，医疗团队制定了个性化决策：在司法青光眼的同期，先行甲状腺眼病靶向援手。经两次的替妥尤单抗打针援手后，6月10日，复查遵循表露，其左眼眼压已从31毫米汞柱降至23毫米汞柱，右眼眼压安然在19毫米汞柱，双眼球隆起度较前昭着回退，眼睑位置及眼球通顺功能显耀改善。

“这一案例充分体现了多学科互助的蹙迫性。”陈樱讲授指出，甲状腺眼病与青光眼的援手计策天差地别，若仅针对眼压进行局部援手，可能延误原发病的侵略时机。通过精确诊断，咱们杀青了对两种疾病的同步处罚。

张虹讲授强调，临床中相似杨先生这么同期患有青光眼与甲状腺眼病的案例并不罕有。甲状腺关联性眼病早期症状退藏，易与青光眼、结膜炎等足下。患者若出现眼球隆起、眼睑肿胀、视物重影或眼胀头痛等症状，尤其伴有甲状腺功能十分病史时，务必到眼科专业进行全面查验。